Ониходистрофия
Ониходистрофия — дистрофические изменения ногтей (их формы, размеров, окраски, поверхности) являются клиническими проявлениями ряда системных заболеваний, а также важным диагностическим признаком острых и хронических дерматозов.
Т.е. ониходистрофия может быть как симптомом болезни, так и отдельной нозологической единицей.
На долю ониходистрофий приходится приблизительно 50% патологии ногтей.
Вид ногтевых пластин зависит от его химического состава, который непостоянен и изменяется с возрастом. Состояние ногтей, волос и кожи тесно взаимосвязаны с нервной системой. Неврологические заболевания и постоянные стрессы могут изменять структуру ногтевых пластин.
Повреждения ногтей:
Основные типы ониходистрофий ногтей:
- Атрофические изменения ногтей
- Гипертрофические изменения ногтей
- Расстройство пигментации ногтей
Факторы, вызывающие патологические изменения ногтевых пластин:
- инфекционные заболевания ногтей (грибковые, бактериальные)
- онихии и паронихии при кожных болезнях (псориаз, экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, алопеция и др.)
- поражения ногтей при внутренних, инфекционных, нервно-психических, эндокринных и других общих заболеваниях
- травматические и профессиональные повреждения ногтей
- избыточное использование средств ногтевого сервиса (шеллаки, лаки, гели, растворители)
- новообразования аппарата ногтя
- врожденные, наследственные онихии
- длительное воздействие воды и средств бытовой химии (моющих средств)
- вредные привычки (онихофагия***, курение), склонность к депрессии, нарушению диеты (онихофагия — привычка обгрызать ногти)
(Онихии – заболевания ногтей, паронихии – заболевания околоногтевого валика)
Ониходистрофия — как симптом дерматозов:
Наиболее часто ониходистрофия диагностируется при следующих дерматозах:
псориаз (30-88%)
- псориатические онихии
- точечные углубления
- деформация и утолщение
- онихолизис (отслоение дистальной части ногтевой пластины от ногтевого ложа)
экзема (14-45,7%)
- помутнение и утолщение
- расслоение
- шероховатые ногти
- деформации
- тусклые, рыхлые ногти
алопеция (35%)
- медленный линейный рост
- мелкие углубления и продольные борозды
- уплотнение ногтевой пластины
- сероватый оттенок, мутные и тусклые ногти
- ломкие и шероховатые ногти
красный плоский лишай (13-24%)
- онихорексис (ломкость и продольное расщепление ногтевых пластинок)
- полное разрушение ногтевых пластин
Ониходистрофия при онихомикозах:
Доля больных ониходистрофией на микологическом приеме составляет 32,6%.
Трудности в лечении онихомикозов часто связаны с травмированием ногтевой пластинки, сочетанием онихомикоза с поражением ногтя другого генеза, замедлением роста ногтевой пластинки (в связи с возрастом, приемом медикаментов, наличием сопутствующих трофических нарушений), таким образом онихомикозы могут сопровождаться ониходистрофиями.
На завершающем этапе лечения онихомикозов ногти могут сохранять «нездоровый вид» — признаки ониходистрофии (тусклый цвет, отсутствие блеска, полосы и борозды) – нуждаются в восстановлении здорового вида.
+ Ониходистрофия после средств ногтевого сервиса
Ониходистрофия у женщин, после наращивания ногтей и применения декоративных лаков и гелей встречается на кистях — 73,6%, стопах — 7,3%.
На сегодняшний день существуют проблемы как в диагностике, так и в лечении ониходистрофий.
Участились случаи необоснованного назначения противогрибковых препаратов больным с дистрофией ногтевого аппарата.
